インプラント

インプラントは、虫歯や歯周病、事故などで歯が抜けてしまった場合、その機能を取り戻すための治療法の１つです。

土台となる「人工の歯根（インプラント体）」と「人工の歯（上部構造）」とその二つを連結する「アバットメント」の3つの部品から構成されており、手術が必要な治療です。

あごの骨に人工の歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の歯を取り付けていきます。

インプラントのほかに歯の機能を回復させる治療法としては入れ歯やブリッジがありますが、入れ歯は違和感が大きく咀嚼能力が落ちやすい、ブリッジは両隣の健康な歯を大きく削る、といったデメリットがありますが、インプラントにはそれらのデメリットがありません。
また、インプラント治療は歯の機能回復以外にも、他の治療と比べ仕上がりが美しいとされ、審美的な理由からもおすすめできる治療法です。

●ほぼ天然の歯と同じくらい
しっかり噛むことができる

人工の歯根（インプラント体）は骨と結合し固定されるため、自分の歯と同じような感覚でしっかりと噛むことができます。

●ブリッジのように隣の歯を削る必要がない

歯は削ることによって虫歯になりやすくなり寿命が短くなります。
ブリッジは、両隣の歯を削る必要があるため、歯の寿命を縮めてしまう可能性があります。
インプラント治療は、他の歯を削る必要がないため、そのような心配はありません。

●見た目にはほぼインプラントだと
分からない

人工の歯の部分にあたる上部構造は、主に「オールセラミック」や「ジルコニアセラミック」などの材料を使って作られます。
これらの天然の歯に最も近い見た目が再現できる材料のため、非常に審美的に優れた仕上がりとなります。

●他の歯に負担をかけずに
噛むことができる

ブリッジや入れ歯の場合、支えとなる歯に負担がかかります。
噛む力は個人差が大きいため、それによって支えとなる歯にどれだけの負担がかかるかは何ともいえませんが、場合によっては許容範囲を超える力がかかり続ける可能性があります。
それにより、揺らされて歯周病が進行したり、力のかかりすぎで歯が破折したりして、新たに抜歯に至ってしまうかもしれません。
インプラントの場合、そのような心配はありません。

●高額な治療になる

インプラント治療の最大のデメリットです。
保険適用外であり、1歯50万円（当院の場合）の費用がかかります。
入れ歯やブリッジは保険適用での治療も可能なため、その場合の患者さん負担は10,000円前後（窓口負担3割の場合）です。
また、入れ歯は自由診療の材料で作った場合40～50万円程度（当院の場合）ですが、これは失った歯の数が増えても金額が変わりません。
インプラントは1「歯」50万円ですので、歯を複数本失うとかなり高額な費用がかかることとなります。

●一本でもインプラントを入れると、
他の歯を失った場合にも基本的には
インプラントにするしかなくなる

入れ歯やブリッジは隣の歯を支えとする治療法です。
このとき、インプラントの歯は支えとすることができません。
このため、インプラントを入れた場所の隣の歯が失われたときは入れ歯やブリッジにすることが不可能です。
インプラントから離れた歯であれば、入れ歯やブリッジを入れることは可能ですが、もし次々と歯を失いインプラントが増えるようなことがあれば、同じくその周辺は入れ歯やブリッジが不可能となっていきます。

●再び高額な治療費が必要となる

インプラントの素材は非常に頑丈なものを採用していますが、長く使用していると破損する可能性があります。
あごに埋め込まれた人工の歯根（インプラント体）は無事でも、人工の歯（上部構造）の修理や交換に十数万円～数十万円の費用がかかることがあります。

●インプラントが歯周病（周囲炎）に
かかると、やがてインプラントが
抜けてしまうことがある

天然の歯は、患者さん自身でのホームケアや定期検診でのプロフェッショナルケアが不十分な場合、プラーク（歯垢）や歯石が放置されていると、歯肉が炎症を起こして歯周病にかかり、骨が溶け、歯が揺れ、最終的には歯が抜けてしまいます。
実はインプラントでも同じことが起こります。
プラーク（歯垢）や歯石が放置されていると、骨が溶けてインプラントが抜けてしまうのです。
これをインプラント周囲炎といいます。

●高齢になると管理が難しくなる
場合がある

高齢になり認知症が進んだり全身の健康状態が悪くなってきたりすると、破損したインプラントを補修したり、インプラント自体をやり直したりするなどの大掛かりな手術は、環境的に非常に困難になります。
かといって、入れ歯を作っても、上手く使えない可能性がかなり高いです。
なぜなら入れ歯は道具であり、上手く使うためには慣れが必要だからです。
まして認知症の方が初めて使うともなれば、ほとんど不可能といわざるをえません。
このため、インプラントの本数が多い方は、ご高齢になる前にどこかのタイミングで入れ歯などへの切り替えを考えられる方が望ましいでしょう。

●喫煙者や全身的な病気がある方は
インプラント手術ができない

喫煙者の方は、血流が悪いために人工の歯根（インプラント体）とあごの骨の結合が悪く、また歯周病（インプラント周囲炎）を引き起こすリスクが非常に高いため、インプラント治療が禁忌となっています。
なかにはそれでもインプラント治療を行ってしまう歯科医院もありますが、当院では一切行いません。
また骨粗鬆症や糖尿病など全身的な病気がある方はその病気の程度により、インプラント治療を行えないことがあります。

 

●東京医科歯科大学の
インプラント専門家が実施

当院では東京医科歯科大学 インプラント科の石渡正浩先生がインプラント治療を担当します。

インプラント治療は大掛かりな外科処置を伴う治療であり、一般的な歯科治療とは共通する知識・技術が少ない、専門的な治療です。
このため、質の高い治療を行うには、高い専門性を持った歯科医師によって治療を行うことが必要不可欠です。
当院では、高次医療機関である東京医科歯科大学でインプラント治療の専門家として治療にあたっている、石渡正浩先生を招聘し治療を担当いただいています。

●ストローマン社製インプラント

当院で使用する使用するインプラントは、信頼性のおけるストローマン社製のインプラントです。
インプラントの最高級品といえば歯科医師の10人中10人がこの会社を挙げるでしょう。
50年以上の実績があり最も信頼されている会社の1つです。

●専門家によるシェードテイキング

前歯など見た目が特に重要な場所のインプラントに関しては周りの歯との色合わせが重要になるため、インプラントの被せ物を作製する技工士さんに来ていただいて色合わせをしてもらいます。

●丁寧なメインテナンス

当院は予防歯科、定期検診（メインテナンス）に特に力を入れた医院です。
多種多様な項目で状態を詳細にチェックし、できる限り長持ちするようケアしていきます。

 

インプラントは一度治療したからといって、永久的にもつわけではありません。
破損やインプラント周囲炎といった問題をできる限り防ぐためには、何よりご自身での日頃のケアが大切ですが、歯科医院での定期的なケアも必要となります。

当院では、インプラント治療後のメインテナンスに特に力を入れており、具体的には下記の項目をチェックしています。

●チェック項目

・角化歯肉のボリューム
・頬舌的カントゥア・歯間部の形態
・プロービング（歯周ポケット）の深さ
・炎症の有無（ストッパーで押してポケットからの排膿を見る）
・周囲粘膜の炎症の有無
・インプラント体の動揺の有無
・スクリューの緩み
・上部構造へのプラーク付着状態
・セメント残留の有無
・対合歯の状態
・補綴装置のチッピング・破折の有無
・隣在歯とのコンタクトの喪失の有無
⇒必要に応じて歯石・プラークの除去、清掃指導

虫歯や歯周病などで歯を失ってしまっても「第二の永久歯」として使用することができるインプラントですが、注意点やリスクもありますので、ご自分のお口の中の状態をよく理解し納得してから治療を受けることが大切です。

●インプラント治療の注意点とリスク

・インプラントの隣の歯が抜歯になってしまった場合は、入れ歯やブリッジなどの治療は不可能になります
・インプラント周囲炎でインプラントが抜けてしまうことがあります
・高齢になると管理が難しくなることがあります
・全身状態によっては治療を行えない場合があります
・インプラント埋入のためには十分な骨が必要です
・治療終了後も十分なケアが必要です

インプラントを長く使っていくためにも、インプラント治療のメリット・デメリット、リスクなどをしっかりと理解してから治療を受けるようにしましょう。